Consulta Oftalmológica Virtual Dra. Laguna (www.e-oftalmologia.com)
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La esclerectomía reduce agresividad en glaucoma
La utilización de implantes valvulares permite ayudar al drenaje del humor acuoso en el abordaje del glaucoma, al igual que la esclerectomía no perforante que se está imponiendo por ser menos agresiva.
Covadonga Díaz. Oviedo 14/05/2009
La trabeculectomía es la opción más extendida en el abordaje del glaucoma. Sin embargo, la esclerectomía no perforante gana terreno al resultar menos agresiva, si bien se trata de una técnica que implica una curva larga de aprendizaje para el cirujano.
Así lo ha señalado Luis Fernández-Vega, director del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, de Oviedo, centro que ha organizado un curso de actualización en oftalmología para presentar a los profesionales de la especialidad la tercera fase del complejo, recientemente inaugurada, y al que han asistido 200 profesionales de varios países.
La esclerectomía no perforante resulta "más regular, más suave, con menos variaciones en la presión". Otra de las opciones en el abordaje del glaucoma es la utilización de implantes valvulares para ayudar al drenaje del humor acuoso.
Tema central del curso ha sido también el abordaje de la catarata, a través de una sesión en la que se mostraron las nuevas lentes fáquicas, que se colocan sobre el iris, frente a la tradicional ubicación sobre el cristalino "con lo que estamos consiguiendo reducir los efectos secundarios, sobre todo los problemas relacionados con las alteraciones del endotelio corneal".
A la vez, las nuevas lentes bifocales consiguen aportar, además de mejoras en la visión de cerca y de lejos, también en la intermedia, situada entre 50 y 60 cm, "que era la asignatura pendiente". Otro de los avances está relacionado con nuevas lentes que permiten abordar con una fuente de luz el resto refractario tras la intervención, modificando las propiedades de la lente.
TODOS LOS TIPOS
Respecto a la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), en el curso se han puesto de relieve las expectativas depositadas en las nuevas líneas de investigación para la degeneración seca, para la que actualmente no existe tratamiento. En el caso de la húmeda se destacaron los buenos resultados conseguidos hasta el momento con los antiangiogénicos.
En la mesa dedicada a la córnea se pusieron de manifiesto las ventajas de los nuevos planteamientos respecto a los trasplantes, con la sustitución en algunos casos no de todo el órgano sino de la zona dañada, es decir, "ahora podemos sustituir sólo el estroma o sólo el endotelio si el área dañada está bien localizada, lo que resulta una opción mucho más selectiva".
Con este método, la recuperación visual para el paciente es más rápida, al tiempo que se consigue un mejor aprovechamiento de los tejidos donados. No obstante conlleva una mayor dificultad de manejo para el cirujano, tanto en lo que respecta a la extracción como al implante.
Respecto al ojo seco también se presentaron en el curso los avances relacionados con colirios elaborados con suero autólogo, es decir, extraído del propio paciente y enriquecido con plaquetas.
Fuente : DIARIO MEDICO.com (Europa Press)Fecha de la noticia : 14-05-2009