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Créditos I Parte: INTRODUCCIÓN Índice II Parte: Materiales y Métodos 1. La Mácula 2. VISIÓN CROMÁTICA 3. Campo Visual

2.4. Métodos de exploración

Existen numerosas pruebas, la más utilizadas en la práctica clínica son:


2.4.1. Tablas Pseudoisocromáticas Ishihara

Se trata de láminas sobre las que están representados diversos signos (en este caso cifras), cuyo tono y el del fondo sobre el que son observados, están situados en la misma línea de confusión; así pueden ser reconocidos por los sujetos normales, pero resultan ilegibles para los discromatópsicos, caracterizados por esta línea de confusión.

Constituye un test poco costoso, simple, rápido y sensible para el diagnóstico de discromatopsias congénitas rojo-verde, si bien, no permite apreciar con precisión su gravedad; tampoco permite descubrir la tritanopía.

Semejantes son las tablas de Hardy-Rand-Ritter, que permiten el descubrimiento de los tritanopes, pero son menos sensibles que el precedente para las otras variedades. Aquí las figuras que hay que reconocer ya no son cifras, sino cruces, círculos y triángulos.

Repetimos que estos test son útiles para el diagnóstico de déficits congénitos. Una persona con déficit adquirido puede o no identificar correctamente las figuras. En patología macular, por tanto, son poco útiles y poco exactos.


2.4.2. Test de Farnsworth

Están constituidos por unas fichas coloreadas con pigmentos especiales, a fin de que presenten una saturación y luminosidad constantes y que difieran solamente por su tonalidad. Se pide al enfermo que clasifique estas fichas, las cuales están numeradas por el otro lado, lo que permite averiguar la clasificación efectuada. Los tonos se reparten regularmente sobre el círculo cromático y están más o menos alejados, según el test que se considere:


A.- Farnsworth 15 Hue

Sólo hay 16 colores que ocupan, por tanto, posiciones bastante alejadas dentro del círculo cromático. Es un test rápido, pero solo puede descubrir déficits importantes. (Figura 1.3)

Nombre: -
Apellidos: -
Edad: - Nº: - Ojo: -
Diagnóstico: -
Fecha: -
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Test Standard
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Test Standard, orden dado por el sujeto:
                             
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
-
Test Desaturado, orden dado por el sujeto:
                             
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
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Test Desaturado
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Figura 1.3
Test 15 Hue de Lanthony según Farnsworth-Munsell.


Es el que vamos a utilizar nosotros en este estudio. Hablaremos más detalladamente de él en el próximo capítulo.


B.- Farnsworth 100 Hue

Este modelo tiene actualmente 85 colores que están mucho más próximos los unos a los otros, separados por un valor cercano al mínimo de sensibilidad diferencial. El test es mucho más prolongado, pero bastante más fiable.

En ambos test los resultados se llevan a un esquema (basado en el círculo cromático) que nos dará la existencia de la discromatopía y las características de esta. (Figura 1.4)

Nombre: -
Apellidos: -
Edad: - Nº: -
Fecha: -
-
85 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84
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Figura 1.4
Test de Farnsworth 100 Hue.


Con el Farnsworth 100 Hue podemos además de detectar discromatopías, indicar su tipo y su grado, separar a la población normal en varias categorías (Douane):

- Visión coloreada supernormal 16 %
- Visión coloreada normal 68 %
- Discriminación coloreada baja 16 %

Es posible, como nos muestra Pinckers (1971), construir el Farnsworth 15 Hue a partir del Farnsworth 100 Hue, así como utilizar el diagrama de este último para dibujar los resultados del primero. La correspondencia de las fichas es la siguiente:

15 Hue 100 Hue
0 58
1 56
2 50
3 46
4 41
5 36
6 31
7 27
8 19
9 12
10 6
11 2
12 84
13 77
14 73
15 70

La validez de esta versión de Pinckers del Farnsworth 15 Hue, ha sido confirmada por Higgins y Knoblauch (1977), los cuales han obtenido resultados equivalentes utilizando el test standart y la versión de Pinckers (1971).


C.- Anomaloscopio

Es uno de los medios más perfectos para reconocer los transtornos de la visión cromática. Son aparatos que utilizan colores espectrales obtenidos a partir de la luz blanca, que es la descompuesta mediante prismas.

Permiten el estudio de todos los parámetros de la visión cromática: tonalidad, saturación y luminancia. El más corriente es el anomaloscopio de Nagel, del que existen dos modelos:

  • Tipo I: para los déficit rojo-verde.

  • Tipo II: para los déficit azul-amarillo.

Se trata de un aparato muy preciso debido a la utilización de colores espectrales y no pigmentarios (estos últimos son los presentes en los modelos anteriores), que permite apreciar la gravedad de los déficit congénitos o adquiridos, pero es costoso y exige una cierta colaboración por parte del enfermo.

     
     
 
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